Usuwanie zębów – resekcja wierzchołka korzenia

Chirurgia stomatologiczna w PRIMADENTAL w Lublinie obejmuje zabiegi w obszarze jamy ustnej, w tym zabiegi wspomagające inne dziedziny stomatologii, np. endodoncję – resekcje wierzchołka korzenia, periodontologię - chirurgia przyzębia, protetykę – chirurgia przedprotetyczna, czy – implantologię.

W naszym Centrum jesteśmy w stanie wykonać wszystkie zabiegi, które nie wymagają leczenia szpitalnego.

Wszystkie zabiegi wykonujemy w znieczuleniu miejscowym przy użyciu aparatury do znieczuleń miejscowych - The Wand.

 

OPERACYJNE USUWANIE ZĘBÓW

Ten typ ekstrakcji zarezerwowany jest przede wszystkim dla pozostawionych korzeni zębów i zębów zatrzymanych. Ząb mimo zakończonego rozwoju pozostaje niewyrżnięty (może być całkowicie niewidoczny w ustach lub widoczny częściowo). Problem ten najczęściej dotyczy zębów mądrości. Usuwa się je wówczas dlatego, że mogą być przyczyną powstania tzw. torbieli zawiązkowej, która rosnąć, mogłaby osłabić kość żuchwy i doprowadzić do jej złamania. Poza tym na podłożu torbieli może powstać szkliwiak torbielowaty, który jest guzem mogącym ulec zezłośliwieniu, dlatego usuwanie zębów staje się konieczne.

Zabieg przeprowadzamy w znieczuleniu miejscowym i jeśli są wskazania – w osłonie antybiotykowej. Polega on na nacięciu błony śluzowej nad zatrzymanym lub częściowo zatrzymanym zębem, odwarstwieniu płata błony śluzowej i usunięciu za pomocą specjalnego frezu, pokrywającą ząb blaszkę kostną. Następnie usuwamy ząb i zaszywamy ranę. Zabieg trwa zazwyczaj 20-60 minut. Szwy zdejmuje się po siedmiu dniach.

Zabieg dłutowania „zęba mądrości” przeprowadzany jest najczęściej w znieczuleniu miejscowym. Jednak często jest on wykonywany w tzw. sedacji /z udziałem anestezjologa/ która polega na jednoczesnym podawaniu znieczulenia miejscowego / w ograniczonej ilości/ oraz dożylnego podawania środków uspokajających i przeciwbólowych.

 

Wskazania do ekstrakcji zęba w praktyce klinicznej

Decyzja o usunięciu zęba podejmowana jest w sytuacjach, gdy dalsze leczenie zachowawcze nie daje możliwości utrzymania go w jamie ustnej lub gdy jego obecność stanowi zagrożenie dla zdrowia tkanek otaczających. Do takich przypadków należą m.in.:

• zaawansowane zniszczenie twardych tkanek zęba,
• nieodwracalne powikłania zapalne,
• brak warunków anatomicznych do skutecznego leczenia endodontycznego.

Ekstrakcja bywa również elementem szerszego planu leczenia obejmującego odbudowę protetyczną lub przygotowanie pod implantację.

Różnice pomiędzy ekstrakcją prostą a zabiegową

Usuwanie zębów w Lublinie w gabinecie PRIMADENTAL może mieć charakter prosty lub chirurgiczny, w zależności od położenia zęba, stopnia jego zniszczenia oraz relacji do struktur anatomicznych. Ekstrakcje chirurgiczne wymagają poszerzonego dostępu operacyjnego i ingerencji w tkanki miękkie oraz kostne. Wybór metody zależy od warunków miejscowych i jest każdorazowo dostosowywany do konkretnego przypadku klinicznego.

CHIRURGICZNE LECZENIE ZMIAN OKOŁOWIERZCHOŁKOWYCH I RESEKCJA WIERZCHOŁKA KORZENIA

Zmiany okołowierzchołkowe to procesy patologiczne powstające w wyniku chorób miazgi zęba bądź w zębach nieprawidłowo przeleczonych kanałowo. Na podłożu tych zmian może powstać torbiel korzeniowa. Torbiel poprzez wzrost powoduje niszczenie kości wokół korzeni, co w konsekwencji może doprowadzić do destabilizacji zęba i konieczności jego usunięcia. Resekcja korzenia polega na odcięciu wierzchołka korzenia zęba z równoczesnym usunięciem zmian zapalnych. Procedura ta stwarza warunki do prawidłowej odbudowy kości w miejscu usuniętych zmian chorobowych. Odbudowę tę można wspomóc i przyspieszyć poprzez zastosowanie materiału pobudzającego odbudowę kości. Postępowanie to w większości przypadków pozwala na uratowanie zęba przed usunięciem, jednakże współcześnie te metody są stosowane coraz rzadziej.

Znaczenie diagnostyki obrazowej przed zabiegiem

Przed planowanym usunięciem zęba istotną rolę odgrywa diagnostyka radiologiczna, pozwalająca ocenić kształt i liczbę korzeni, stopień resorpcji kości oraz relacje zęba do sąsiednich struktur. Obrazowanie umożliwia także wykrycie zmian zapalnych lub torbielowatych niewidocznych w badaniu klinicznym. Na tej podstawie możliwe jest precyzyjne zaplanowanie zakresu zabiegu i przewidywanego przebiegu gojenia.

RESEKCJA WIERZCHOŁKA KORZENIA – ZALECENIA

Na zabieg resekcji wierzchołka korzenia w naszym Centrum stomatologicznym z Lublina najczęściej decydujemy się w przypadkach, gdy:

• gdy nie ma możliwości prawidłowego przeleczenia endodontycznego zęba do wierzchołka fizjologicznego korzenia (nieprawidłowa budowa anatomiczna, "zarośnięcie" kanału korzeniowego);
• zastosowane leczenie zębów nie cofa zmian zapalnych wokół korzenia zęba;
• konieczne jest powtórne leczenie endodontyczne, podczas gdy kanał jest wypełniony twardym materiałem - np. cementem
• w interesującym nas zębie wykonane jest już uzupełnienie protetyczne w postaci wkładu koronowo-korzeniowego i korony protetycznej.

HEMISEKCJA I RADEKTOMIA

W sytuacji, gdy nie ma możliwości prawidłowego przeleczenia endodontycznego jednego z korzeni, lub jeśli przy jednym z korzeni występują zmiany zapalne nie poddające się leczeniu zachowawczemu stosujemy zabieg odcięcia całego problematycznego korzenia (radektomia) lub też na usunięcie połowy zęba wraz z jednym z korzeni (hemisekcja) – pozostała część zostaje odbudowana za pomocą korony protetycznej.

CHIRURGIA PRZEDPROTETYCZNA

Celem chirurgii przedprotetycznej jest przygotowanie jamy ustnej do leczenia protetycznego, umożliwiające wykonanie możliwie najbardziej funkcjonalnego, komfortowego i estetycznego uzupełnienia protetycznego. W jej zakres wchodzą m.in. usuwanie zębów ze wskazań protetycznych, wyrównanie zniekształceń i usunięcie zmian chorobowych kości i tkanek miękkich. Odrębne zagadnienie to działania mające na celu przygotowanie miejsca pod wszczepienie implantów – wykonywane w naszej klinice w Lublinie zabiegi odbudowujące kość (augumentacja / rozszczepienie wyrostka zębodołowego), czy zabieg podniesienia dna zatoki szczękowej. Znajdują tu zastosowanie specjalne materiały kościozastępcze (pobudzające wytwarzanie tkanki kostnej) (np. Bio-oss i Bio-guide).

Zabieg podniesienia zatoki wykonujemy zestawem Hiossen Cas-Kit. Jest on mniej inwazyjny pacjenta niż podniesienie dna zatoki tradycyjnymi metodami tj. za pomocą młotka i osteotomu. Zestaw jest odpowiedni do wykonywania zabiegu u pacjentów szczególnie wrażliwych na ból, których budowa anatomiczna nie pozwala na podniesienie dna zatoki metodą otwartą. Sprawdzi się zwłaszcza u pacjentów o szczególnie cienkiej błonie Schneidera lub w tych przypadkach, gdzie istotne jest przeprowadzenie małoinwazyjnego zabiegu oraz szybkie gojenie.

Postępowanie z tkankami po usunięciu zęba

Po ekstrakcji w miejscu usuniętego zęba dochodzi do naturalnych procesów gojenia, obejmujących tworzenie skrzepu i stopniową przebudowę kości. Prawidłowe zabezpieczenie zębodołu ma znaczenie dla dalszego leczenia, zwłaszcza jeśli planowana jest odbudowa, np. z wykorzystaniem implantów zębów lub protez w Lublinie. W niektórych przypadkach podejmowane są działania mające na celu ograniczenie zaniku kości w miejscu poekstrakcyjnym.

Możliwe następstwa nieusunięcia zębów problemowych

Pozostawienie zębów, które spełniają kryteria do usunięcia, może prowadzić do rozwoju przewlekłych stanów zapalnych, destrukcji kości lub uszkodzenia sąsiednich zębów. Zmiany te często przebiegają bezobjawowo przez dłuższy czas, ujawniając się dopiero w zaawansowanym stadium. Z tego względu ocena zasadności ekstrakcji stanowi istotny element profilaktyki powikłań stomatologicznych.

Usuwanie zębów a dalsze leczenie stomatologiczne

Ekstrakcja zęba nie zawsze oznacza zakończenie leczenia w danym obszarze jamy ustnej. Często stanowi ona etap przygotowawczy do kolejnych procedur, takich jak leczenie protetyczne, ortodontyczne czy implantologiczne. Warunki anatomiczne po usunięciu zęba mają wpływ na wybór metody dalszej rehabilitacji i wymagają odpowiedniego zaplanowania czasowego.

Bezbolesne usuwanie zębów w Lublinie

Bezbolesne usuwanie zębów w Lublinie oraz bezbolesne leczenie zębów to standard nowoczesnej stomatologii, który zapewnia pacjentom maksymalny komfort i brak stresu podczas zabiegów. Dzięki skutecznym znieczuleniom miejscowym oraz nowoczesnym technikom leczenia możliwe jest całkowicie bezbolesne usunięcie zęba, nawet w trudniejszych przypadkach. W naszym gabinecie stomatologicznym stosujemy również metody, które minimalizują dyskomfort podczas leczenia zachowawczego, co sprawia, że bezbolesne leczenie zębów w jest dostępne zarówno dla pacjentów z lękiem przed dentystą, jak i osób wymagających bardziej zaawansowanych procedur.