Leczenie kanałowe – Lublin

Endodoncja, czyli leczenie kanałowe, jest konieczne, gdy w tkance znajdującej się wewnątrz zęba (tzw. miazdze zębowej) rozwinie się stan zapalny lub ulegnie ona martwicy. Ząb staje się wtedy bolesny, a na zdjęciu rentgenowskim widoczne są zmiany w kości w okolicy wierzchołków korzeni.

Najczęstszą przyczyną chorób miazgi jest próchnica. Nieleczony ubytek próchnicowy niszczy twarde tkanki zęba: szkliwo i zębinę otwierając wrota dla bakterii atakujących miazgę zęba.

Istnieje kilka symptomów mogących wskazywać na potrzebę leczenia endodontycznego:

• ból spontaniczny lub pulsujący długo się utrzymujący
• ból na nagryzanie
• wrażliwość na zimne a zwłaszcza gorące pokarmy
• pojawienie się wygórowania lub przetoki na dziąśle
• bardzo rozległy ubytek próchnicowy lub uraz doprowadzający do uszkodzenia miazgi
• ciemniejszy odcień pojedynczego zęba.

Obecnie wiele zębów „skazanych” na usunięcie da się wyleczyć.

Leczenie endodontyczne polega na usunięciu martwej lub zmienionej zapalnie miazgi i szczelnym wypełnieniu kanałów zęba.

Obejmuje ono kilka etapów:

• RTG - pierwszym etapem leczenia kanałowego jest ocena radiologiczna zęba. W naszym centrum stosujemy radiowizjografię cyfrową. Cechuje ją zminimalizowana (ok. 90%) dawka promieniowania oraz możliwość powiększenia obrazu i uwidocznienia najmniejszych detali.
• ZNIECZULENIE - jeżeli ząb wymaga znieczulenia, na życzenie pacjenta podajemy środki przy użyciu aparatu The Wand.
• OKREŚLENIE DŁUGOŚCI ROBOCZEJ KANAŁÓW - przy pomocy elektronicznego endometru i RTG
• OPRACOWANIE SYSTEMU KANAŁOWEGO

Podczas opracowywania kanałów korzeniowych następuje usunięcie zainfekowanej miazgi kanałowej z kanału korzeniowego oraz toksyn bakteryjnych z kanalików zębinowych, dzięki czemu poszerzony kanał staje się odpowiednio przygotowany do wypełnienia. Używamy do tego specjalnych narzędzi (ręcznych i maszynowych) ze stopu niklowo-tytanowego, które podążają za światłem kanału.

Do odnajdywania ujść kanałów stosowany jest także mikroskop endodontyczny. Pozwala on na zwiększenie głębi i obserwowania detali przy szerokim kącie widzenia. Stosowany jest on również w umiejscawianiu i usuwaniu złamanych narzędzi kanałowych pozostawionych w toku wcześniejszych prób leczenia endodontycznego.

• WYPEŁNIENIE KANAŁÓW materiałami chemicznie obojętnymi. Czynność ta ma na celu szczelne zamknięcie światła kanału na całej długości do otworu fizjologicznego, aby uniemożliwić przenikanie bakterii z jamy zęba do tkanek okołowierzchołkowych. W naszym Centrum używamy do tego systemów System B i Obtura III. Płynna gutaperka pozwala na trwałe i szczelne wypełnienie systemu kanałów korzeniowych.
• KOMPUTEROWE ZDJĘCIE RTG potwierdzające prawidłowość wypełnienia kanału.

Leczenie endodontyczne przeprowadzane jest  przy maksymalnej redukcji liczby wizyt. Ma to na celu zapobieganie wtórnej infekcji sytemu kanałowego bakteriami pochodzącymi z jamy ustnej.

Rola miazgi zęba i systemu kanałowego w funkcjonowaniu uzębienia

Miazga zęba pełni istotną funkcję biologiczną, szczególnie w okresie rozwoju uzębienia, odpowiadając za odżywianie i unerwienie twardych tkanek. W zębach dojrzałych jej znaczenie metaboliczne jest mniejsze, jednak pozostaje strukturą wrażliwą na bodźce mechaniczne, chemiczne i termiczne. W momencie nieodwracalnego uszkodzenia miazgi dochodzi do zaburzenia równowagi biologicznej i rozwoju procesów zapalnych.

System kanałów korzeniowych może mieć bardzo zróżnicowaną anatomię, obejmującą liczne rozgałęzienia, kanały boczne oraz zakrzywienia. Taka budowa utrudnia dokładne oczyszczenie wnętrza zęba i wymaga precyzyjnego opracowania. Stopień skomplikowania anatomii kanałów jest jednym z czynników wpływających na czas trwania leczenia oraz jego przebieg.

Zmiany okołowierzchołkowe jako konsekwencja nieleczonej infekcji

Infekcja miazgi zęba może rozprzestrzeniać się poza jego wnętrze, prowadząc do zmian zapalnych w tkankach okołowierzchołkowych. Proces ten bywa długotrwały i początkowo przebiega bezobjawowo, ujawniając się dopiero w badaniu radiologicznym. Z czasem może dojść do destrukcji kości, co wpływa na stabilność zęba oraz warunki anatomiczne.

Leczenie kanałowe w Lublinie jako alternatywa dla ekstrakcji

Leczenie kanałowe w Lublinie umożliwia zachowanie zęba, który w innych warunkach musiałby zostać usunięty. Pozostawienie własnego zęba w łuku zębowym ma znaczenie dla utrzymania prawidłowych kontaktów zwarciowych oraz zapobiegania przemieszczaniu się zębów sąsiednich. Z tego względu leczenie kanałowe często stanowi etap poprzedzający dalsze postępowanie, np. odbudowę protetyczną lub wstawienie implantu w Lublinie.

Zamknięcie kanałów i odbudowa zęba po zakończonym leczeniu

Niedostateczna szczelność zamknięcia kanałów po ich opracowaniu może prowadzić do ponownego przedostania się bakterii do tkanek okołowierzchołkowych. Z tego względu kontrola jakości wypełnienia stanowi istotny etap leczenia, niezależnie od liczby wizyt czy stopnia zaawansowania zmian zapalnych.

Ząb po leczeniu endodontycznym często wymaga dalszej odbudowy, ponieważ utrata tkanek związana z próchnicą lub urazem osłabia jego strukturę. Jej rodzaj jest dobierany indywidualnie i zależy od stopnia zniszczenia korony zęba oraz jego funkcji w łuku zębowym. Prawidłowa rekonstrukcja ma znaczenie dla trwałości efektów leczenia kanałowego.